{"id":7799,"date":"2019-11-26T15:19:19","date_gmt":"2019-11-26T18:19:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.leonovaisnoticias.com.br\/v1\/?p=7799"},"modified":"2019-11-26T15:19:19","modified_gmt":"2019-11-26T18:19:19","slug":"saude-tratamento-de-pacientes-infectados-por-tuberculose-e-hiv-e-simplificado-pelo-ministerio-da-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.portalleonovais.com.br\/v1\/2019\/11\/26\/saude-tratamento-de-pacientes-infectados-por-tuberculose-e-hiv-e-simplificado-pelo-ministerio-da-saude\/","title":{"rendered":"SA\u00daDE: Tratamento de pacientes infectados por tuberculose e HIV \u00e9 simplificado pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade"},"content":{"rendered":"

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A partir de agora, as pessoas com HIV\/aids poder\u00e3o manter o tratamento com o antirretroviral dolutegravir se tamb\u00e9m contra\u00edrem a tuberculose. Antes, o uso desse f\u00e1rmaco era contraindicado durante o tratamento da tuberculose. Assim, era preciso adequar o esquema terap\u00eautico para o HIV, ou seja, substituir por outro antirretroviral, para, ent\u00e3o, iniciar o tratamento da coinfec\u00e7\u00e3o por HIV e tuberculose. A iniciativa foi poss\u00edvel ap\u00f3s estudos cient\u00edficos indicarem a efic\u00e1cia e seguran\u00e7a do uso do dolutegravir combinado aos medicamentos para tratar pessoas infectadas por tuberculose. O dolutegravir, considerado um dos mais modernos do mundo, \u00e9 ofertado no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), desde 2017 para pessoas vivendo com HIV.<\/p>\n

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\u201cO SUS, mais uma vez, demonstra que est\u00e1 preocupado em oferecer o que h\u00e1 de melhor para os brasileiros, sempre atualizando tratamentos e incorporando novos medicamentos para garantir o melhor cuidado ao cidad\u00e3o\u201d, destacou o secret\u00e1rio de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade, Wanderson Oliveira.<\/p>\n<\/blockquote>\n

A amplia\u00e7\u00e3o do uso do medicamento nos casos de infec\u00e7\u00e3o dupla (HIV\/tuberculose), publicada neste m\u00eas pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, permitir\u00e1 reduzir a ocorr\u00eancia de complica\u00e7\u00f5es durante o tratamento, al\u00e9m da possibilidade de alcan\u00e7ar mais rapidamente uma melhor qualidade de vida para o paciente na compara\u00e7\u00e3o com outros antirretrovirais usados no tratamento de HIV.<\/p>\n

Antes de ser aprovada, a amplia\u00e7\u00e3o do uso do dolutegravir passou por consulta p\u00fablica para que entidades m\u00e9dicas e pacientes pudessem opinar sobre a iniciativa. Esta reformula\u00e7\u00e3o foi conduzida pela Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologia no SUS (Conitec), ap\u00f3s pedido da Secretaria de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade, do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, para atualiza\u00e7\u00e3o do Protocolo Cl\u00ednico e Diretrizes Terap\u00eauticas (PCDT), que orienta o diagn\u00f3stico e tratamento das doen\u00e7as.<\/p>\n

Riscos<\/h3>\n

As pessoas que vivem com o HIV t\u00eam 25 vezes mais risco de desenvolverem tuberculose quando comparado a pessoas que n\u00e3o t\u00eam o v\u00edrus. Isso acontece por causa da fragilidade do sistema imunol\u00f3gico, respons\u00e1vel por defender o organismo contra doen\u00e7as. No Brasil, em 2017, dos 74,8 mil novos casos registrados de tuberculose, 11,4% apresentaram resultado positivo tamb\u00e9m para o HIV, o que representa 8,5 mil pessoas infectadas pelas duas doen\u00e7as (TB-HIV). Apesar de ainda representativo, este \u00e9 o menor percentual registrado desde 2014, quando 12,4% (8,8 mil) das pessoas identificadas com tuberculose tamb\u00e9m viviam com HIV.<\/p>\n

Desde ent\u00e3o, o pa\u00eds vem conseguindo diminuir a coinfec\u00e7\u00e3o a partir da amplia\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico e tratamento dispon\u00edveis no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), gratuitamente, para as duas doen\u00e7as. Em 2009, eram 3.162 pacientes em uso de medicamentos antirretrovirais para HIV durante o tratamento da tuberculose. Em 2017, esse n\u00famero passou para 5.155 pacientes, um aumento de 63%.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, ao longo dos anos, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade tem ampliado o n\u00famero de teste r\u00e1pidos de HIV distribu\u00eddos aos estados. Em 2014, foram 6,4 milh\u00f5es de testes distribu\u00eddos e, em 2019, foram 13,8 milh\u00f5es, um aumento de 116%.<\/p>\n

O risco de \u00f3bito em pessoas com infec\u00e7\u00e3o dupla, por tuberculose e HIV, \u00e9 3,08 vezes maior do que o risco de mortes em pessoas apenas com tuberculose, sem HIV. Dentre as pessoas com HIV e tuberculose, 19% evoluem para \u00f3bito, enquanto que entre aquelas que possuem apenas tuberculose, sem a presen\u00e7a do v\u00edrus HIV, o percentual \u00e9 de 6,2%.<\/p>\n

Tratamento<\/h3>\n

O tratamento da tuberculose \u00e9 disponibilizado no SUS e deve ser realizado, preferencialmente em regime de Tratamento Diretamente Observado (TDO), que \u00e9 indicado como principal a\u00e7\u00e3o de apoio e monitoramento do tratamento das pessoas com tuberculose. Em pessoas vivendo com HIV, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade orienta o monitoramento das intera\u00e7\u00f5es medicamentosas e eventuais efeitos adversos.<\/p>\n

Apesar da doen\u00e7a ter cura, o abandono do tratamento \u00e9 o principal motivo para a tuberculose ainda continuar fazendo v\u00edtimas fatais: cerca de 4,5 mil por ano. O tratamento dura, em m\u00e9dia, seis meses. E, apesar da melhora dos sintomas j\u00e1 nas primeiras semanas ap\u00f3s in\u00edcio, a cura s\u00f3 \u00e9 garantida ao final do esquema terap\u00eautico. A interrup\u00e7\u00e3o do tratamento antes da conclus\u00e3o pode levar \u00e0 resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos ou mesmo a complica\u00e7\u00f5es que podem levar a \u00f3bito.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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